Webdesign by: StudioGrafix.nl

 
HOME PRODUCTEN OFFERTE LEVERING & GARANTIE CONTACT
 


Offerte Formulier

Let op! Alle velden met een (*) zijn verplicht om in te vullen.

 
Omschrijving :
Type :
Aantal :
Afmetingen :
Kleur :
Elektrische bediening :
Inclusief installatie :
Welke verdieping :
Opmerkingen :
Aanhef :
Voornaam (*) :
Tussenvoegsel :
Achternaam (*) :
Particulier :
Bedrijfsnaam :
E-mail (*) :
Telefoon (*) :
Straatnaam + huisnummer (*) :
Postcode (*) :
Plaatsnaam :
Provincie :
Land :
Neem contact met mij op :
   
   

window.alert('U bent één of meerdere velden vergeten in te vullen. \\n Gelieve alle velden met een (*) in te vullen.')"; } // form + tabel echo ""; echo ""; // omschrijving echo ""; echo ""; echo ""; // type echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; // onderwerp (DIT VELD IS VERBORGEN !! echo ""; // aantal echo ""; echo ""; // afmetingen echo ""; echo ""; // kleur echo ""; echo ""; // elektrische bediening echo ""; echo ""; echo ""; // inclusief installatie echo ""; echo ""; echo ""; // verdieping echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; // opmerkingen echo ""; echo ""; // aanhef echo ""; echo ""; echo ""; // voornaam echo ""; echo ""; // tussenvoegsel echo ""; echo ""; // achternaam echo ""; echo ""; // particulier of zakelijk echo ""; echo ""; echo ""; // bedrijfsnaam echo ""; echo ""; // email echo ""; echo ""; // telefoon echo ""; echo ""; // straatnaam + huisnummer echo ""; echo ""; // postcode echo ""; echo ""; // plaatsnaam echo ""; echo ""; // provincie echo ""; echo ""; // land echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; echo ""; // contact opnemen echo ""; echo ""; echo ""; // button echo ""; echo ""; // sluit form + tabel echo ""; echo "
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
"; } // versturen naar else { // set datum $datum = date("d.m.Y"); $tijd = date("H:i"); $achternaam = $_POST['achternaam']; $aanhef = $_POST['aanhef']; // set ip $ip = $_SERVER['REMOTE_ADDR']; $inhoud_mail .= "Offerte aangevraagd door $aanhef $achternaam, op $datum om $tijd uur.\n\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n"; $inhoud_mail .= "OFFERTE\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n\n"; $inhoud_mail .= "Omschrijving:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['msggs'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Type:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['type0'] .''. $_POST['type1'] .''. $_POST['type2'] .''. $_POST['type3'] .''. $_POST['type4'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Aantal:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['aantal'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Afmetingen:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['afmetingen'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Kleur:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['kleur'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Elektrische bediening:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['elek'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Inclusief installatie:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['instal'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Verdieping:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['verd0'] .''. $_POST['verd1'] .''. $_POST['verd2'] .''. $_POST['verd3'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Opmerkingen:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['opmerkingen'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n"; $inhoud_mail .= "PERSOONLIJKE GEGEVENS AANVRAGER\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n\n"; $inhoud_mail .= "Aanhef:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['aanhef'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Volledige naam:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['voornaam'] .' '. $_POST['tussenvoegsel'] .' '. $_POST['achternaam'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Particulier of zakelijk:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['parzak'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Bedrijfsnaam:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['bedrijfsnaam'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "E-mail:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['mail'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Telefoon:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['telefoon'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Straatnaam + huisnummer:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['straatnaam'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Postcode:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['postcode'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Plaatsnaam:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['plaatsnaam'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Provincie:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['provincie'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Land:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['land'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "Contact:\n"; $inhoud_mail .= $_POST['contact'] . "\n\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n"; $inhoud_mail .= "IP ADRES VAN AANVRAGER\n"; $inhoud_mail .= "=========================================================================\n\n"; $inhoud_mail .= "IP Adres: " . $ip . "\n"; // -------------------- // spambot protectie // ------ // van de tutorial: http://www.phphulp.nl/php/tutorials/10/340/ // ------ $headers = "From: " . $_POST['aanhef'] .' '. $_POST['achternaam'] ."<" . $_POST['mail'] . ">"; $headers = stripslashes($headers); $headers = str_replace("\n", "", $headers); // Verwijder \n $headers = str_replace("\r", "", $headers); // Verwijder \r $headers = str_replace("\"", "\\\"", str_replace("\\", "\\\\", $headers)); // Slashes van quotes mail($mail_ontv, $_POST['onderwerp'], $inhoud_mail, $headers); echo ""; } ?>



Lindaart Zonwering & Montagebedrijf | Tiranastraat 36 | 3404 CH IJsselstein | Tel. 06-46606005 | info@lindaartzonweringen.nl

Copyright 2008 Lindaart Zonwering & Montagebedrijf.
Alle rechten voorbehouden.